سالم باشیم

دیابت

خانه/دیابت

ديابت و بارداري

5 شنبه 21 شهريور 1394
از آنجا كه در ديابت با مجموعه اي از اختلالات سوخت و ساز رو به رو هستيم. ديابت هم براي مادر حامله ديابتي و هم براي جنين داخل شكمش، مشكلاتي ايجاد مي كند.

از آنجا كه در ديابت با مجموعه اي از اختلالات سوخت و ساز رو به رو هستيم. ديابت هم براي مادر حامله ديابتي و هم براي جنين داخل شكمش، مشكلاتي ايجاد مي كند. تا پيش از كشف انسولين، حاملگي براي فرد ديابتي امري بي نتيجه و حتي مخاطره آميز بود به گونه اي كه اكثر قريب به اتفاق جنين هاي مادران ديابتي و حدود 30% مادران آنان ها در طي حاملگي جان خود را از دست مي دادند.

خوشبختانه، امروزه با گسترش دانش بشري اين ارقام به ميزان چشم گيري كاهش يافته اند. در حال حاضر پيش گيري از اختلالات و عوارضي كه ديابت براي مادر و جنين پديد مي آورد مسئله اي است كه توجه متخصصان ذيربط ر ابه خود جلب كرده است.

ديابت كنترل نشده مي تواند در نوزاد سبب ناهنجاري هاي عضوي، مشكلات تنفسي، حملات هيپوگليسمي، اختلالات الكتروليتي و ... شود.

نوزادان مادران ديابتي معمولا درشت تر از ساير نوزادان هستند، لذا احتمال بروز گرفتاري هاي زايماني براي نوزاد و مادر بيش از حد معمول است. همچنين ديابت ممكن است سبب بروز عوارضي از قبيل سقط هاي مكرر، افزايش فشار خون بارداري، عفونت ادراري و افزايش مايع آمنيوتيك در مادران شود.

در اينجا نيز رابطه بين كنترل هر چه دقيق تر ديابت و پيش گيري از عوارض مربوط به مادر و كودك كاملا به اثبات رسيده است. هر چه قند خون به محدوده طبيعي نزديك تر شود، احتمال بروز عوراض مذكور كمتر مي شود.

از طرف ديگر، حاملگي كنترل ديابت را مشكل مي سازد. لذا كليه ديابتي هايي كه تمايل به حاملگي دارند بايد پيش از حاملگي قند خون خود را هر چه بهتر كنترل كنند. پس از وقوف به حاملگي نيز لازم است. زنان ديابتي در اولين فرصت به پزشك خود مراجعه كنند و تحت نظارت كامل وي و پزشك متخصص زنان، طول مدت بارداري را سپري كنند.

در طول حاملگي رژيم غذايي ديابتي مقداري تغيير مي كند. انجام ورزش هاي سالم به طور منظم و روزانه، براي كنترل دقيق ديابت بسيار مفيد است.

افرادي كه از قرص هاي كاهنده قند خون استفاده مي كنند بايد در طول بارداري از انسولين استفاده كنند. همچنين مقدار انسولين دريافتي (در ديابتي هايي كه انسولين تزريق مي كنند) بايد زير نظر پزشك اصلاح شود.

با كامل شدن دوران بارداري، هيچ لزومي به انجام عمل جراحي سزارين براي زايمان وجود ندارد. امروزه توافق كلي پزشكان بر آن است كه جنين مراحل رشد خود را به طول كامل در شكم مادر بگذراند و سپس بين هفته 38 تا 40 حاملگي زايمان به صورت طبيعي انجام شود.

سزارين در حالات خاصي همچون درشت بودن نوزاد و يا مشكلات مامايي انجام مي پذيرد. بديهي است پس از يك زايمان موفقيت آميز، تغذيه با شير مادر هر چه سريع تر آغاز شود.

 

كاري از گروه محتواي سالم باش

كتاب آنچه لازم است هر بيمار از بيماري خود بداند، بيماري قند/ دكتر پيمان سلامتي/ ناشر: طيب/ ص71